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熱烈祝賀貴州潤生制藥兒脾醒顆粒納入《兒童功能性消化不良中西醫結合診治專家共識》

作者: 發布時間:2022-03-09 13:34:59點擊:377

由中華中醫藥學會兒童健康協同創新平臺委員會主導,首都醫科大學附屬北京兒童醫院吳捷教授,遼寧中醫藥大學附屬醫院王雪峰教授牽頭,協同全國中西醫兒科領域近30余位專家撰寫的《兒童功能性消化不良中西醫結合診治專家共識》于2022年2月在中國實用兒科雜志(2022,37(1):7-11)正式在線發表。


熱烈祝賀貴州潤生制藥兒脾醒顆粒納入專家共識!


關鍵詞:


功能性消化不良;中西醫結合;兒童


功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)作為臨床上最常見的上消化道功能性疾病之一,嚴重影響我國兒童的生活質量,耗費醫療資源。由于FD定義和癥狀譜的不斷改變,導致其在診治方面存在較大爭議。為規范兒童FD中西醫結合診治,由中華中醫藥學會兒童健康協同創新平臺專家委員會發起并組織國內該領域的部分中西醫專家聯合制定本共識,以期切實解決FD診療中的臨床問題,并推動FD中西醫結合研究的發展。


1 概述:


FD是指位于上腹部的一種或一組癥狀,主要包括餐后飽脹、早飽、上腹部疼痛或上腹部燒灼感,也可以表現為厭食、噯氣、惡心、嘔吐、上腹部脹氣或反酸,而經適當評估排除器質性、系統性或代謝性疾病的一組常見臨床綜合征。根據癥狀與進餐的關系,又可分為餐后不適綜合征(postprandial distress syndrome,PDS)和上腹痛綜合征(epigastric pain syndrome,EPS)。PDS被定義為餐后飽脹或者早飽,影響正常進食。EPS被定義為上腹部疼痛或燒灼感,可通過進食誘發或緩解,也可在禁食時發生。FD患者癥狀可單獨出現,也可2個或以上癥狀重疊出現。

中醫無小兒FD病名的明確記載,但根據其納差,食而不化,腹脹或腹痛,噯氣酸腐,大便不暢等臨床主要癥狀,可歸屬于“小兒積滯” “小兒腹痛” “痞滿” “胃脘痛” “呃逆” “嘈雜” “納呆”等范疇。


2 西醫診斷標準 :


2.1 羅馬Ⅳ標準 羅馬Ⅳ標準制定的兒童FD診斷標準,診斷前至少2個月內符合以下1項或多項條件,且每個月癥狀出現至少4 d:(1)餐后飽脹;(2)早飽;(3)上腹部疼痛;(4)上腹部燒灼感;經過適當評估,癥狀不能用其他疾病來完全解釋。

2.2 亞型(1)PDS診斷標準:餐后飽脹不適或早飽感,影響正常進食。支持診斷的標準:上腹脹氣、餐后惡心或過度打嗝。(2)EPS診斷標準:必須包括以下所有條件(1)嚴重上腹疼痛或燒灼感,影響日常生活;(2)疼痛非全腹,局限于腹部其他部位或胸肋部區域;(3)排便或排氣后不能緩解。支持診斷的標準:(1)疼痛可能為燒灼樣但不包括胸骨后疼痛;(2)疼痛通常由進食誘發或緩解,但也可在空腹時發生。 


3 中醫辨證:

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4 中醫治療

     對癥治療 餐后飽脹不適(影響日常生活,餐后食物較長時間存留于胃中,出現胃脹而不適的感覺)。①中成藥可選用兒脾醒顆粒:溫水沖服,1~5歲 2.5 g/次,每日3次;5歲以上5 g/次,每日3次;療程10 d。

       兒童FD作為一種反復發作的FGID,起病多緩慢,病程較長,呈持續性或反復發作,西藥可酌情給予抑酸藥、促動力藥、助消化藥等。中醫藥治療FD療效穩定,無副反應,因此在治療過程中,應根據病情和病程,充分把握疾病類型及其發病特點,以發揮中西醫各自優勢,進行優勢互補。

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兒脾醒顆粒是一種治療脾虛食滯引起的兒童功能性胃腸病的中成藥,具有健脾和胃,消食化積的功能;中醫經典名方《參苓白術散》和《保和丸》結合化裁而來。


兒脾醒顆粒的特點如下:

1.專利保護藥品:是一種治療脾虛食滯引起的小兒厭食病癥的中成藥(專利號:ZL03117226.1)。

2.治療價值:特別適用于治療功能性消化不良,尤其是兼有大便不成形,大便中夾雜有不消化的奶瓣或食物殘渣。臨床研究顯示,該品可有效緩解小兒消化不良的臨床癥狀,改善患兒食欲,且不增加不良反應發生率;該品可用于治療兒童功能性消化不良、小兒厭食癥。

3.安全性好:組方成份八味藥材均為“藥食同源”的中藥材,藥性平和。

4.依從性高:氣微香、味酸甜、口感好(酸梅汁口味)。

5.改善胃腸功能,調節機體免疫:具有促進消化的作用,使胃液分泌增多,胃酸度提高,增強胃蛋白酶活性,膽汁分泌增加;且能增強吸收調節腸道菌群,增加小腸推進功能。

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